牟定县人民医院违规使用医保基金案

日期：2025年06月18日作者：牟定县医疗保障局来源：牟定县医疗保障局点击：[]

行政处罚案件名称	牟定县人民医院违规使用医保基金案
行政处罚决定文书号	牟医保处罚〔2025〕002号
违法事实	2025年4月12日，县医保中心委托第三方检查发现问题处理意见移交我局，4月24日，经我局领导批准立案调查。经调查，牟定县人民医院在2023年11月至2024年10月期间，存在超标准收费、超医保支付政策、违反诊疗规范过度检查，重复收费问题，涉及违规使用医保基金41142.32元，造成医保基金损失金额34002.65元。当事人上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第一款、第二款定点医药机构不得“超标准收费、超医保支付政策、违反诊疗规范过度检查，重复收费”的规定。
处罚依据	《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第二项、第三项、第六项。
处罚类别	行政处罚
处罚内容	本局责令牟定县人民医院改正违法行为，退回违规使用医保基金41142.32元，并处造成医保基金损失金额1.5倍的罚款51003.98元。
罚款金额（元）	51003.98
没收违法所得、没收违法财物的金额（元）	0
处罚机关	牟定县医疗保障局
处罚决定日期	2025年6月18日
数据来源单位	牟定县医疗保障局