牟定县人民医院违规使用医保基金案

日期：2025年09月08日作者：牟定县医疗保障局来源：牟定县医疗保障局点击：[]

行政处罚案件名称	牟定县人民医院违规使用医保基金案
行政处罚决定文书号	牟医保处罚〔2025〕006号
违法事实	2025年7月29日，县医保中心将省级飞行检查县人民医院问题线索移交我局，2025年8月1日，经我局领导批准立案调查。经调查，牟定县人民医院在2023年1月至2024年12月期间，存在“重复收费、过度检查，分解收费、超标准收费、窜焕收费”的违规问题，涉及违规使用医保基金843671.15元。造成医保基金损失497850.34元。当事人上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第一款定点医药机构不得“重复收费，过度检查、分解项目收费、超标准收费、窜换收费”的规定。
处罚依据	《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（二）项、第（三）项、第（四）项。
处罚类别	行政处罚
处罚内容	本局责令牟定县人民医院改正违法行为，退回医保基金损失497850.34元，处造成医保基金损失金额1.2倍的罚款597420.41元。
罚款金额（元）	597420.41
没收违法所得、没收违法财物的金额（元）	0
处罚机关	牟定县医疗保障局
处罚决定日期	2025年9月8日
数据来源单位	牟定县医疗保障局