牟定县中医医院违规使用医保基金案

日期：2025年06月18日作者：牟定县医疗保障局来源：牟定县医疗保障局点击：[]

行政处罚案件名称	牟定县中医医院违规使用医保基金案
行政处罚决定文书号	牟医保处罚〔2025〕003号
违法事实	2025年4月12日，县医保中心委托第三方审核将牟定县中医医院问题线索移交我局，2025年4月24日，经我局领导批准立案调查。经调查，牟定县中医医院在2023年11月至2024年10月期间，存在“重复收费，分解收费、超标准收费、窜焕收费”的违规问题，涉及违规使用医保基金13379.07元。造成医保基金损失5183.84元。当事人上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第一款定点医药机构不得“重复收费，分解项目收费、超标准收费、窜换收费”的规定。
处罚依据	《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（三）项、第（四）项、第（六）项。
处罚类别	行政处罚
处罚内容	本局责令牟定县中医医院改正违法行为，退回违规费用13379.07元，并处造成医保基金损失金额1.5倍的罚款7775.76元。
罚款金额（元）	7775.76
没收违法所得、没收违法财物的金额（元）	0
处罚机关	牟定县医疗保障局
处罚决定日期	2025年6月18日

数据来源单位	牟定县医疗保障局