李晓何代表：
您在牟定县第十八届人民代表大会第四次会议上提出的《关于加强乡镇卫生院建设的建议》，已交我单位研究办理，现答复如下：
首先感谢您对基层卫生健康事业的关心关注。
近年来，我县坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，深入落实习近平总书记考察云南重要讲话精神，贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针，围绕“3815”战略发展目标，把乡村医疗卫生工作摆在乡村振兴的重要位置，坚持乡村基本医疗卫生服务公益属性，坚持问题导向、深化改革、资源集成、人才兴医和人民满意，加快县域优质医疗卫生资源扩容和均衡布局，推动重心下移、资源下沉，促进乡村医疗卫生体系高质量发展，厚植乡村振兴健康根基，为维护人民健康提供有力保障。
一、基本情况
乡镇卫生院是农村三级医疗网点的重要环节，是直接解决农村群众看病难看病贵的重要一关。全县乡镇卫生院9家，有专业技术人员291人，按照一类管理的3家（中心卫生院），二类管理的6家，主要承当基本医疗和基本公共卫生服务项目工作。
二、深入推进医改，促进乡镇卫生院服务能力建设
（一）坚持党政主导医改，强化政府办医责任。我县于2021年10月启动了紧密型县域医共体改革工作，成立了由县委书记和县长共同担任组长的县推进紧密型县域医共体建设工作领导小组；卫生院法人统一为医共体总医院院长担任，明确了总医院基层各分院执行院长，构建高效协同工作机制，统一运转体系，实现医共体一家人、一本账、一体化管理，以实现县乡业务深度融合，一体推进、高效运行管理，确保医共体各项工作能够有序、高效地运行。在紧密型县域医共体改革过程中，我县党政主要领导始终将提升基层医疗机构服务能力作为改革的出发点，将强基层作为重要的改革目标加以推进落实。
（二）实施基层医疗卫生机构标准化达标建设，提升基层服务能力。通过开展优质服务基层行活动，三年高质量发展基层项目建设，2024年，省级下达我县740万元资金用于基层医疗机构项目建设，资金主要用于重点中心卫生院、基层心脑血管救治站、准化慢性病诊疗专科科室建设、设备购置、人才培养。至目前，建成重点中心卫生院1家，基层心脑血管救治站7家，医学影像中心7个，准化慢性病诊疗专科5家、7家卫生院通过PCCM国家项目办认证，100%卫生院建成中医馆及慢病管理中心，100%乡镇卫生院服务能力达到国家标准。2025年，1家卫生院列入“康复科”建设、1家卫生院列入标准化慢性病诊疗专科建设。通过建设，卫生院的人员配置不断优化，科室更加健全，设备得到添置且不断更新，医疗服务能力得到进一步加强。
（三）实施优质资源下沉，助力基层能力提高。一是建立县乡村三级网格化包保机制。由县级3个院区中层及以上干部担任组长落实基层分院包保责任，基层分院指定责任人分片包保辖区卫生室，开展业务指导，为当地居民提供更加优质、便捷的卫生健康服务，实现小病在基层的改革目标。二是建立基层专家工作室。根据乡镇卫生院学科建设和发展需求，由县级三个院区高年资高级职称医师到基层分院建成专家工作室12个，实现县域医共体基层分院专家工作站全覆盖，通过专家的传、帮、带，补充了基层医疗机构的短板弱项，不断提升基层医疗机构服务能力，让患者在“家门口”就能享受到县级专家优质、贴心的服务，实现病人不动专家动；三是开展义诊巡诊服务，组建3支县级巡回医疗队，70余名专家“组团式”，深入乡镇卫生分院及村卫生室，开展巡回医疗工作，扩大巡回医疗覆盖范围，增加义诊场次，提高义诊巡诊服务质量，加大健康知识宣传力度，让更多农村居民享受到优质医疗资源，不断增强群众就医获得感。
（四）实施医共体内药品集中采购，降低患者就医费用。落实了医共体内所有医疗机构药品耗材统一采购，2024年1-12月，医共体药品采购管理中心牵头统采药品1320种，较统采前增加集采品种199种，全县节约药品采购资金2888.42万元。2025年1-4月，医共体药品采购管理中心牵头统采药品1331个，较统采前增加集采品种229个，集采品种占比为41.47%，节约采购资金984.57万元。当前，乡镇卫生院药品配备均达400种以上（其中：蟠猫卫生院西药含中成药达492种，中药饮片达300多种），各级医疗机构认真实施药品“0”加成，让群众看病就医得实惠。
（五）强化人才队伍建设，夯实基层能力提升。我县把加强卫生人才队伍建设作为推动基层卫生事业发展、满足人民群众医疗卫生需求的一项重要工作来抓，超前谋划，积极推进。一是注重用好用活卫生人员招录政策。主动与县委编办、县人社等部门协调对接，争取支持，对空编较多的乡级医疗机构加大招聘力度。2021年以来，乡镇卫生院共招聘专科及以上专业技术人员43人，其中：2024年招聘16人（含8名村医编制），着力解决卫生人才不足问题，切实保障人民群众看病就医需求。二是加大人才培养力度，着力培养一批技术水平强的业务骨干，逐步形成不同层次的医疗卫生人才队伍。依托国家和省州县培训项目，通过开展住院医师规范化、全科医师、乡（镇）卫生院骨干医师培训，选派乡级卫生技术骨干到上级进修深造，2024年，乡镇卫生院100%医务人员均参加县级组织的培训，实施楚雄州基层卫生人才能力提升培训项目以来，乡镇卫生院19人到楚雄州人民医院参加全科医生、骨干人员培训；100%医务人员每年均参加继续医学教育，为“人才强医”提供了支撑；三是实施科技战略，补人才短板。在全县建成了云心电网络就诊平台，实现在乡镇卫生院就诊患者的心电图通过平台由县级或州级医师进行分析出具报告，云影像平台已上线运行，在乡镇卫生院就诊患者的放射影像通过平台由县级或州级医师进行分析出具报告，在卫生院及村卫生室开通了远程会诊，正在实施村卫生室云心电网络建设，大大解决了人才不足的短板，极大方便群众看病就医。
下步，我县将持续加强乡镇卫生院能力提升建设，实施好强基层项目，推进医疗资源下沉，充分发挥好巡诊、派驻和基层专家工作站作用，加强医保、医药、医疗“三医联动”协调机制，不断加强基层医疗服务能力提升，满足群众就医需求。
再次感谢您对我县卫生健康事业的关注和支持，希望今后继续为我们提出宝贵意见和建议。
牟定县卫生健康局
2025年6月12日
