各乡镇人民政府、县级各有关部门：
《牟定县“十四五”传染病防治规划（2021-2025年）》已经县人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。
牟定县人民政府办公室
2021年5月18日
（此件主动公开）
牟定县“十四五”传染病防治规划
（2021-2025年）
传染病防治是卫生工作的重要组成部分，强化传染病防治是《“健康中国”2030”规划纲要》《健康中国行动（2019-2030）》的具体要求。为全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，认真落实党中央、国务院决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立“大卫生、大健康”理念，坚持预防为主、防治结合的原则，以基层为重点，以改革创新为动力，中西医并重，把健康融入所有政策，针对重大疾病和一些突出问题，聚焦重点人群，实施一批重大行动，政府、社会、个人协同推进，建立健全健康教育体系，引导群众建立正确健康观，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，促进以治病为中心向以健康为中心转变，提高人民健康水平。强化我县传染病防治工作，提高疾病预防控制和突发公共卫生事件应急处置的能力，保障人民身体健康和生命安全，更好地为全县人民健康服务，根据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国突发公共卫生事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规，按照国家、省和州的要求，结合我县实际，编制本规划。
一、传染病防治的形势和机遇
（一）传染病防治事业面临新的发展机遇。一是国民经济的迅猛增长为传染病防治事业科学发展打下了坚实基础，公共卫生防疫体系建设不断加强，疾病预防控制机构整体实力得到较大提升，服务规模、技术和水平有了很大提高；二是以人民为中心的发展思路为做好传染病防治奠定了坚实的思想基础，随着健康教育和健康促进工作的大力开展人民群众的健康保健意识有了显著提高；三是大力实施疾病预防控制工作措施，传染病防治工作取得了实效；四是突发公共卫生事件应急体系建设不断加强，卫生应急处置能力有较大提高；五是随着深化医疗卫生体制改革不断深入，疾控机构的公益性将进一步得到体现和回归，新一轮深化医药卫生体制改革将成为我们推动传染病防治体系建设的有力抓手。
（二）传染病防治事业发展存在的主要问题。一是传染病防治体系建设与经济发展不相适应。公共卫生机构的职能转变相对滞后，疾控中心硬件建设完成后，正常运转缺乏后续保障，国家对疾控机构的一系列经济政策尚未得到有效落实，人员编制和经费不足，设备缺乏，制约了疾控事业的发展。疫苗针对性疾病还没有完全控制，鼠疫、霍乱等重大传染病防控形势不容乐观。新冠肺炎、人感染高致病性禽流感等新发现传染病已对我们构成了严重威胁。肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病等慢性疾病已成为致残、致死的主要原因，对疾病防控工作提出了更高的要求。二是应急响应机制难以应对威胁人民健康的突发重大公共卫生事件。面对突如其来的疫情（如新冠肺炎）,如何第一时间启动应急程序,启动什么级别的响应、如何应对等依然是疫情防控的核心问题之。三是应对重大突发公共卫生事件的医疗供给和物资保障不足。本次新冠肺炎疫情显示,在应对新发突发特大传染病疫情时,我县在应急医疗服务人员和场地提供、应急医疗物资储备等方面暴露出严重的不足。四是卫生资源配置不均衡，卫生资源配置重医疗、轻预防，农村地区卫生资源严重匮乏，缺少开展公共卫生基本工作的专业人员。
二、指导思想和基本原则
（一）指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，认真落实党中央、国务院决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立“大卫生、大健康”理念，坚持预防为主、防治结合的原则，以基层为重点，以改革创新为动力，中西医并重，把健康融入所有政策，针对重大疾病和一些突出问题，聚焦重点人群，实施一批重大行动，政府、社会、个人协同推进，建立健全健康教育体系，引导群众建立正确健康观，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，促进以治病为中心向以健康为中心转变，提高人民健康水平。
（二）基本原则
1.坚持社会效益至上原则。传染病防治是公共卫生的重要组成部分，要始终坚持以人民为中心的发展理念，始终把为人民服务作为工作的出发点和落脚点，坚持社会公益事业性质，避免片面追求经济效益现象，切实做好疾病预防控制工作。
2.坚持科学发展观原则。要不断加强疾病预防控制能力建设，以提高疾病预防控制、突发公共卫生事件处置、实验检验评价、健康教育和促进、科研培训技术指导能力为目标，不断提高综合服务能力，以人人享有基本卫生保健服务为根本出发点，促进传染病防治体系全面可持续发展。
3.坚持保证基本预防保健服务和重点发展的原则。在巩固计划免疫基础地位的同时，重点加强艾滋病、结核病、地方病、职业病以及新冠肺炎、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等疾病的预防控制工作，不断推进我县传染性疾病防治工作的进程。
4.坚持因地制宜，从实际出发的原则。发展传染病防治疫体系要与我县国民经济和社会发展水平相适应，与人民群众的实际健康需求相协调。
三、总目标
从我县实际出发，以人民健康水平持续提升目标为主线，以构建社会主义和谐社会为目标，逐步建立一个适应我县经济发展水平、适应人民健康需求、以政府为主导的传染病防治体系；建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生事件应急机制；提高疾病预防控制工作能力，疾病预防控制工作各项指标达到国家规定目标要求，居民广泛享有疾病预防保健服务，各项工作进入全省同行业的先进行列。
四、主要指标
（一）加强人力资源建设，疾控中心科室设置进一步完善。按照习近平总书记就完善重大疫情防控体制机制，健全国家公共卫生应急管理体系做出了重要的指示精神，《关于调整卫生防疫津贴标准的通知》《云南省重大传染病救治能力提升工程实施方案》《云南省重大传染病救治能力和疾控机构核心能力提升工程实施方案》（以下简称“双提升工程”）要求，根据我县目前疾控工作实际情况，积极向政府部门申请扩编，保证科室的设置能够按照原国家卫生部疾控机构岗位设置要求在疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与控制、实验室检测检验与评价、健康教育与健康促进、技术管理应用研究指导七大类专业岗位上根据实际工作需要和工作职责进行合理的科室设置和布局。
（二）建立和完善县乡村三级的公共卫生防疫体系网络。进一步延伸现有的县疾控中心、乡镇卫生院（社区服务中心）、村卫生室三级公共卫生防疫体系，真正形成以县疾病预防控制中心为网顶，各乡镇卫生院（社区卫生服务中心、县级综合医院、中医医院、妇幼保健机构等）为中间层，村卫生室为网底的三级公共卫生防疫网络。建立起全县公共卫生信息网、疫情报告管理网、卫生监测信息网、计划免疫信息网。实现互连互通，资源共享，为全县医疗卫生单位和社会提供不同层面、不同功能的网络化卫生信息服务。
（三）建立一支以高素质业务学科带头人为核心的人才队伍。至2025年，预防医学、健康教育等公共卫生专业技术人员在全县卫生专业技术人员中所占比例达10%。加大学术科研工作奖励力度，鼓励专业技术人员潜心钻研，多出成果，培养一定数量的高级专业技术人才和拔尖人才。至2025年，全县疾控系统专业人员职称结构趋于合理，逐步形成一支公共卫生知识扎实、知识面广、现场实践经验丰富又熟悉临床医学知识的疾病预防控制队伍，能够熟练应对未来多发的突发公共卫生事件。
（四）传染病发病稳重有降。到2025年，传染病总发病率与“十三五”期间相比保持持平或下降，不断加强对新发传染病的监测。医疗机构传染病漏报率≤5%，报告及时率和及时审核率达到100%，重卡率为0；县乡各医疗卫生机构以月为单位传染病网络正常运行率达100%，传染病疫情网络报告率达100%；预警信息及时响应率达100%。传染病监测完成率达到100%，暴发疫情调查率100%，疫情报告季度督导覆盖率≥100%，网络直报覆盖率保持100%。
（五）免疫规划进一步得到巩固。深入实施扩大国家免疫规划，到2022年，全县所有乡级接种点100%建成规范化接种室。到2025年，适龄儿童免疫规划疫苗以乡（镇）为单位全程接种率≥95%。巩固和维持无脊灰、麻疹状态。乙肝发病率进一步下降，至2025年全人群乙肝表面携带率降至3%以下，5岁以下儿童乙肝表面携带率控制在1%以下。适龄儿童建卡、建证率达100%。入托、入学儿童接种证查验率100%。儿童信息系统覆盖率达100%，实现信息动态统计、监测、分析、评价，资料联网与异地信息共享。加强对AFP、麻疹、新生儿破伤风、乙肝、流脑、乙脑的监测管理，保持较高的监测质量。进一步降低疫苗可预防传染病的发病，免疫规划疫苗针对疾病的发病率较2020年明显下降。
（六）艾滋病高发势头得到有效遏制。到2025年，重点人群艾滋病疫情快速上升的势头得到基本遏制，艾滋病新发感染数比2020年减少20%，艾滋病病死率下降30%，存活的感染者和病人数控制在200人左右。减少艾滋病新发感染，降低艾滋病病死率，减少对受艾滋病影响人群的歧视，提高感染者和病人生存质量。完善艾滋病、性病和丙肝综合监测系统，健全检测网络。提高艾滋病免费自愿咨询检测点的咨询质量；艾滋病检测实验室质量控制合格率达100%；艾滋病高危人群预防服务措施覆盖率、艾滋病知识知晓率均达到95％以上；未接受艾滋病抗病毒治疗的感染者和病人被随访的比例达90%；艾滋病病毒感染者、病人及其家庭获得关怀、支持和服务的比例达90%；艾滋病高危人群检测结果知晓率≥95%；艾滋病感染者/病人配偶或固定性伴的HIV抗体检测率达到95%。
（七）结核病防治取得积极进展。到2025年，全县结核病防治服务体系融合发展，防治服务能力持续提升，重点人群、重点地区防治措施不断加强，规范化诊疗水平稳步提高，公众结核病防治知识水平明显上升，发病和死亡人数进一步减少，全县肺结核发病率降至29/10万以下，死亡率维持在较低水平(3/10万以下)。
（八）地方病、麻风病及疟疾危害得到消除。至2025年，建立与我县经济社会发展相适应的地方病防治长效工作机制，全面落实防治措施，消除地方病危害。克山病、碘缺乏病消除得到持续巩固。有效控制饮水型地方性氟中毒危害，基饮水型地方性氟中毒病区的饮水安全工程和改水工程建设全面完成，强化已建改水工程的后期管理，确保95%以上的改水工程保持良好运行状态，水质符合国家和行业相应卫生标准。疟疾消除状态进一步得到巩固，二级以上医疗卫生机构和县疾控中心具备疟原虫血检设施和能力；所有疑似疟疾病人均得到实验室疟原虫血检。进一步巩固消除麻风病危害。至2025年，现症及监测期麻风病患者密切接触者年检查率达到100%以上；新发现麻风病患者中2级畸残率10%以内。
（九）慢性非传染性疾病预防控制。至2025年，15-65岁人群慢性病防控核心信息知晓率达75%以上，18岁以上成人血压和血糖知晓率分别达到80%和70%以上。省级慢性病综合防控示范区工作进一步得到巩固，争创国家级慢性病综合防控示范区。全县人均每日食盐摄入量≦5克；成年人吸烟率降低至20%以下；城镇居民经常参加体育锻炼的人数达到50%以上；成人肥胖率控制在10%以内，儿童青少年肥胖率不超过6%。高血压和糖尿病患者规范管理率达到70%，管理人群血压、血糖控制率分别达到30%和20%以上；脑卒中发病率上升幅度控制在3%以内，死亡率下降3%以上。适龄儿童口腔窝沟封闭覆盖率达到20%以上，12岁儿童患龋率控制在20%以内。全人群死因监测覆盖100%。
（十）突发公共卫生事件应急处置。进一步健全或完善突发公共卫生事件的应急处置机制，严格实行24小时突发公共卫生事件电话值班制度。遵循“预防为主、常备不懈”的方针，坚持贯彻“统一领导、属地管理、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作”的原则开展应急处置工作。不断完善突发公共卫生事件应急反应体系，进一步加强全县应急队伍的应急处突业务培训，提高应急处突能力。加强突发公共卫生事件的监测预警，重点加强对学校、托幼机构重点场所的监测预警，减少突发公共卫生事件的发生。定期举行以突发重大传染病及食物中毒为主的突发公共卫生事件应急演练，做到反应迅速、处置有效；进一步修订完善重大传染病和突发公共卫生事件应急预案，预案体系完整率达100%；对应急物资、设备及时进行检查、补充，应急物品储备齐全率达100%；按月对当地传染病谱进行排序，制作疫情简报，为政府采取相应的防控措施提供科学依据；突发公共卫生事件报告率、报告及时率、现场调查处理率和及时率达100%。
（十一）职业病防治。至2025年，进一步完善“政府统一领导、部门协调配合、用人单位负责、行业规范管理、职工群众监督”的职业病防治工作体制，显著提高综合防治能力，增强用人单位和劳动者防治意识，基本遏制职业病高发势头，保障劳动者健康权益。依托现有资源，建立完善与职责任务相适应、规模适度的职业病防治网络，基本职业卫生服务逐步覆盖到乡镇。职业中毒和核辐射医疗救治的能力建设和管理得到加强，职业病防治、应急救援能力不断提高。职业病患者得到及时救治，各项权益得到有效保障。健全防治技术支撑体系，充分利用现有资源，加强专业人才队伍建设，逐步完善覆盖城乡的职业病职业病防治监管网络。加强职业中毒和核辐射医疗救治的能力建设和管理，提高重大职业病危害事故应急处置能力。加强相关专业人才培养，重点培养与基本职业卫生服务相适应的基层专业人才。
（十二）健康教育与健康促进。以国家、省级健康教育与促进项目为依托，开展健康教育基线及需求调查，制定针对不同时期、不同人群的健康教育策略，制定健康教育与健康促进方案和计划并组织实施，对健康教育和健康促进活动进行效果评估。对公众不良健康行为进行干预，促进公众掌握自我保健与防护技能。
五、保证措施
（一）深化疾病预防控制体制改革，进一步完善公共卫生防疫体系，全面提高防病能力。公共卫生具有明显的社会性和公益性，要进一步明确政府对公共卫生服务承担的责任，重点围绕疾控机构职能定位、人员配置标准、机构建设装备、绩效评估及考核标准等方面，不断加强县级疾病预防控制机构的规范化建设，积极争取政府和上级卫生行政部门的支持，加大对我县疾病预防控制工作的投入和扶持力度，争取扩充机构编制，建立经费保障机制，不断增加人员和经费的投入。
（二）以制度加强业务管理，以考核督促指标完成。将规划指标按年度进行分解，并列入县对乡“大比拼”考核范围，形成一级抓一级，层层抓落实的工作机制。
（三）认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国突发公共卫生事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》，提升各类疫情及其他突发公共卫生事件的应急能力，提高疫情报告灵敏性和准确性。建立健全以霍乱为重点的腹泻病监测防治网络，加强鼠疫、新冠肺炎、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等重大传染病的监控和预警预测工作。进一步完善突发公共卫生事件应急机制和体系。建立规范、科学、有序的突发公共卫生事件应急机制，推动应急法制化建设，提高应急处置能力，进一步完善重大传染病疫情及突发公共卫生事件的监测系统，全面提高对突发公共卫生事件的预警、指挥和处置能力。
（四）加快人才的引进和培养，优化人员配置。严格执行执业资格、岗位准入以及内部考核制度，为建立一个贮备高素质业务学科带头人的人才系统打下战略基础。强化和完善继续教育制度，采取形式多样的培训方式，加强卫生应急人员培训，通过送出去和请进来等培训学习方式，培养学科带头人和青年业务技术骨干。
