肖毅等11名代表：
您 们在牟定县第十八届人民代表大会第四次会议上提出的《关于加强公立医院改革后村级卫生室建设及村医能力提升的建议》，已交我单位研究办理，现答复如下：
首先感谢您 们对卫生健康事业的关心关注。
党的二十届三中全会提出，要强化基层医疗卫生服务。打造一支专业化、规范化的乡村医生队伍，是加强乡村医疗卫生体系建设的重要方面。牟定县紧紧围绕以提高乡村医生防病治病和健康管理能力为目标，牢固树立“以群众健康为中心”思想，全力推进基层卫生健康工作高质量发展，切实保障辖区居民健康需求，多措并举加强村卫生室建设，不断提升村医诊疗能力和健康服务管理能力。
一、基本情况
全县89个村（居）委会共有村卫生室90个，有乡村医生187人，男村医69人，女村医118人。村医年龄结构30岁以下40人，31-50岁77人，50岁以上岁70人（其中：60岁以上8人）；学历结构：中专及以上177人（其中：大专70人、本科6人），持有执业（助理）医师或彝医（专长）医师资格证书72人，其中：取得执业助理医师证33人、取执业医师3人，取得彝医（专长）医师资格证书54人，村医中执业（助理）医师占比达38.5%，卫生室建筑面积≥100M²的13家，建成中医阁16家，61家村卫生室达国家服务能力标准。
二、村卫生室建设及村医能力提升，我们主要从以下方面认真抓落实
（一）积极争取项目，支持村卫生室建设。一是争取基础 实施建设。近年来，牟定县卫生健康局高度重视村卫生室基础设施建设，因2015年以来，中央、省、州对村卫生室无基础设施建设投资导向，目前我们已将全县“十一五”期间国家投入3万元建盖的15个砖木结构瓦屋面卫生室打包到县域医共体入项目建设库，积极争取项目资金支持；二是开展村卫生室提档升级行动。通过积极争取，新桥镇顶头村卫生室（中心村卫生室）获得10万元村卫生室提档升级项目资金支持，项目建成后，该卫生室的设施设备将得到更新添置，科室布局更加科学合理，就医环境将得到明显改善；三是加快医共体信息化建设。围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的目标，以紧密型县域医共体建设为抓手，2024年，100%村卫生室配置电脑2台，远程会诊机1台，“互联网+智慧医疗服务分级诊疗模式逐步建立，实现了医疗服务信息系统和远程医疗服务县、乡、村一体化建设，可以通过远程医疗系统定期进行远程培训、远程指导、远程会诊等，提升乡村两级医务人员服务能力，不断满足患者的就医需求；四是开展好村卫生室服务能力达标建设。2024年开展村卫生室服务能力达标建设以来，67.78%的村卫生室达到国家《村卫生室服务能力标准（2022版）》，其中：达国家基本标准51家，达国家推荐标准10家，2025年将持续开展达标建设，力争80%以上村卫生室达国家基本标准，其中：40%以上达国家推荐标准，不断提高村卫生室的服务能力，建好家门口的好医院。
（二）落实乡村医生多渠道补助政策，保障乡村医生村医合理收入。一是按非贫困地区/贫困地区450元/500元.人.月按时发放乡村医生岗位补贴；二是将国家基本公共服务不低于40%的工作任务安排给乡村医生落实，提前预拨基本公共卫生补助，根据乡村医生管理重点人群数量、质量落实绩效考核兑付；三是按照年终考核结算的方式落实村医家庭医生签约补助资金；四是落实乡村医生基本药物补助，基本药物补助资金向地处偏远、条件艰苦、人口较少地区的乡村医生倾斜至最高达1500元/人.月；五是村医一般诊疗费等医疗收入及时返还村医；六是省级财政定额补助200元/人.月用于乡村医生缴纳企业职工基本养老保险缴费，乡村医生多渠道补偿政策有效落实，村医待遇得到保障，确保最低收入达到3000元/人.月及以上，乡村医生队伍得到稳定，村级医疗卫生机构服务能力进一步巩固和提升。
（三）落实乡村医生养老等社会保障政策，解决村医后顾之忧。根据《云南省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（云政办发〔2015〕54号）和《楚雄州人民政府办公室关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（楚政办发〔2018〕20号）《牟定县关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（牟政办发〔2019〕84号）文件精神，为进一步调动全县乡村医生积极性，稳定村医队伍，不断满足农村居民日益增长的医疗卫生服务需求，我县自2020年1月起，全面实施乡村医生“乡管村用”，为签订劳动合同的乡村医生统一缴纳企业职工基本养老保险、工伤保险、失业保险和城乡居民基本医疗保险，并纳入财政年度预算，我县乡村医生养老等社会保障问题得到有效落实，改变了过去村医留不住，稳不住的现象，基层网底不断筑牢。
（四）实施大学生乡村医生专项计划，夯实乡村医生队伍建设。根据《楚雄州面向2020年以来已招录大学生乡村医生专项招聘方案》《楚雄州面向2023届医学专业高校毕业生公开招聘大学生乡村医生实施方案》《楚雄州卫生健康委州人力资源和社会保障局关于印发楚雄州面向2024届医学专业高校毕业生公开招聘大学生乡村医生实施方案的通知》要求，2024年，我县面向2020年以来已招录大学生乡村医生专项招聘1人，面向2023届医学专业高校毕业生公开招聘大学生乡村医生4人。面向2024届医学专业高校毕业生公开招聘大学生乡村医生3人，乡村医生队伍建设进一步充实，全县90个村卫生室均配有乡村医生。
（五）重视乡村医生培训，村医服务能力明显提升。一是乡镇卫生院每月利用村医会的同时对乡村医生开展业务培训；二是遴选村医参加《楚雄州基层卫生人才能力提升培训》，65名村医参与了培训，并接受了大姚培训基地的临床实践技能培训；三是认真贯彻落实《云南省卫生健康事业高质量发展三年行动计划（2023—2025）》“强人才”工程，扎实开展“基层医疗卫生人员技能培训计划”，以县紧密型医共体总医院牵头，对全县187名乡村医生，聚焦能力提升，开展以慢性病诊疗、中医药服务、急诊急救、基本医疗卫生服务、基本公共卫生服务技能为重点进行了培训，村医整体服务能力不断提升；2025年，40名村医到楚雄医药专科学校参加了中彝医药适宜技术培训暨彝医药知识理论培训，目前正在县人民医院、县中医医院院区参加临床实践培训；100%村医年内将参与“万名村医培优提质”行动培训，12名村医将参加全省组织的医疗服务与保障能力提升（卫生健康人才培养）培训，通过培训，将进一步提升村卫生室基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务能力，将不断满足农村居民日益增长的基本医疗卫生服务需求。
（六）实施优质资源下沉，助力基层能力提升。一是建立县乡村三级网格化包保机制。由县级3个院区中层及以上干部担任组长落实基层分院包保责任，基层分院指定责任人分片包保辖区卫生室，开展业务指导，为当地居民提供更加优质、便捷的卫生健康服务，实现小病在基层的改革目标。二是建立基层专家工作室。根据乡镇卫生院学科建设和发展需求，由县级三个院区高年资高级职称医师到基层分院建成专家工作室12个，实现县域医共体基层分院专家工作站全覆盖，通过专家的传、帮、带，补充了基层医疗机构的短板弱项，不断提升基层医疗机构服务能力，让患者在“家门口”就能享受到县级专家优质、贴心的服务，实现病人不动专家动；三是开展义诊巡诊服务，组建3支县级巡回医疗队，70余名专家“组团式”，深入乡镇卫生分院及村卫生室，开展巡回医疗工作，扩大巡回医疗覆盖范围，增加义诊场次，提高义诊巡诊服务质量，加大健康知识宣传力度，让更多农村居民享受到优质医疗资源，不断增强群众就医获得感。
下步，我县将持续加强村卫生基础设施建设及村医能力提升培训，认真落实国家和省州《关于做好县域巡回医疗和派驻服务工作》的通知要求，推进医疗资源下沉，充分发挥好巡诊、派驻和基层专家工作站、远程会诊等信息化作用，建好家门口的好医院，不断加强基层医疗服务能力提升，让群众看病就医获得感、幸福感不断增强。
再次感谢您 们对我县卫生健康事业的关注和支持，希望今后继续为我们提出宝贵意见和建议。
牟定县卫生健康局
2025年6月12日
（
