牟定县农业农村局政府信息公开申请表

日期：2023年12月19日作者：牟定县农业农村局来源：牟定县农业农村局点击：[]

申请人信息	公民	姓名		工作单位
		证件名称		证件号码
		联系电话		邮政编码
		通讯地址
		电子邮箱
	法人或者其它组织	名称		组织机构代码
		法人代表		联系人姓名
		营业执照
		通讯地址		邮政编码
		联系电话
		电子邮箱
	申请人签名或者盖章
	申请时间
所需政府信息情况	所需信息的内容描述
	所需信息的索引号
	所需信息的指定提供载体方式		□纸质 □电子邮件 □光盘 □若无法按照指定方式提供所需信息，也可以接受其他方式
	获取信息的方式		□邮寄 □传真 □电子邮件 □自行领取 □当场查阅、抄录
本人（单位）承诺所获取的政府信息，未经公开单位许可，不得随意扩大公开范围。