牟定县人民政府
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牟定县医疗保障局工作职责及内设机构

日期:2023年08月25日   作者:   来源:牟定县医疗保障局    点击:[]

一、机构简介

牟定县医疗保障局属县人民政府工作部门。

单位负责人:李艳

办公地址:牟定县共和镇万寿路162号(县人社局新楼二楼)。

办公时间:周一至周五,8:00-11:30,14:30:18:00,法定节假日除外。

办公电话:0878-5215187

传真:0878-5215601

电子邮箱:mdxylbzj@126.com

通讯地址:牟定县共和镇万寿路162号(县人社局新楼二楼)

邮政编码:675500

二、主要职责

(一)组织实施医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度政策、规划和标准。

(二)组织实施医疗保障基金监督管理,落实各项医疗保障待遇,建立健全管理制度和安全防控机制,推进医疗保险支付方式改革。

(三)组织实施城乡统一的医疗保险药品目录、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准。落实药品、医用耗材招标采购政策,监督管理纳入医保支出范围内的医疗服务行为和医疗费用。

(四)组织实施定点医药机构协议管理办法,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(五)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。负责医疗保障关系转移接续工作。

(六)完成县委、县政府交办的其他任务。

(七)职能转变。牟定县医疗保障局实施全州统一的基本医疗保险制度和大病保险制度,确保医保资金合理使用、安全可控,深化医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求,减轻医疗费用负担。

三、领导分工

姓名:陈文

职务:局党组书记

分工:主持县医疗保障局党组、党支部全面工作。联系江坡镇、戌街乡、县中医医院、县妇计中心工作。

姓名:李艳

职务:局长

分工:主持县医疗保障局行政全面工作,分管县医疗保险管理局。联系共和镇、县人民医院、一心堂牟定连锁店工作。

姓名:杨先荣

职务:局长

分工:协助陈文、李艳同志工作,分管局办公室、基金监管股、县药品耗材集中采购管理中心。负责机关党建、党风廉政建设、意识形态、宣传思想、统战、依法行政、人事、扫黑除恶、“干在实处,走在前列”大比拼、保密、行政绩效管理、公共节能减排、工会、共青团、妇联、民族宗教等工作,完成领导交办的其他工作。联系安乐乡、蟠猫乡、东骏大药房牟定连锁店和其他单体药店、诊所工作。

姓名:普飞

职务:县医疗保险中心主任

分工:协助局长工作,分管县医疗保障局待遇保障股、医药服务管理股,主持县医疗保险管理局日常工作,负责局机关财务、深化改革、项目资金争取、政务服务、政务信息、政务公开、行风建设、档案管理等工作,完成领导交办的其他工作。联系新桥镇、凤屯镇、县医药公司所属药店和诊所工作。

四、内设机构

牟定县医疗保障局设3个内设机构。

(一)办公室

负责机关日常运转工作。负责人事和机构编制管理、队伍建设、安全、文书档案、保密、信仿、宣传、政务公开等工作,负责机关和所属事业单位预决算、财务、资产管理、内部审计工作。承担规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉等工作,组织开展有关法治宣传教育工作。负责机关和所属事业单位的党群工作。联系电话:0878—5215187。

(二)医药服务管理股

组织实施城乡统一的医疗保险药品目录、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准。实施药品、医用耗材招标采购政策,组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。组织推进医保支付方式改革。负责医疗保障公共服务体系和信息化建设,推进医疗保障信息化、标准化建设。联系电话:0878—5216579。

(三)基金监管股

建立健全医疗保障基金安全防控机制以及信用评价体系和信息披露制度。对纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用进行监督管理,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。负责对定点医疗机构和定点零售药店的确认并进行监督管理。联系电话:0878—5216579。

五、下设单位

牟定县医疗保障局所属事业单位1个,为牟定县医疗保险中心。

(一)牟定县医疗保险中心

负责全县城镇职工基本医疗保险及其大病补充医疗保险、城乡居民基本医疗保险及其大病保险、生育保险、长期护理保险、医疗救助、公务员医疗补助、离休干部医疗费用统筹、医疗照顾人员专项医疗补助等具体业务的经办管理服务;负责全县参保人员相关医疗保险待遇的登记备案和管理服务工作;负责全县医疗保障基金的结算、支付、管理、稽核和统计、分析,健全完善基金管理内控机制和稽核制度,维护基金安全完整;负责全县医保信息系统建设管理运行维护工作;负责全县药品耗材集中采购管理工作;负责组织实施全县协议定点医药机构的协议签订、协议管理和医疗服务管理工作;指导、培训乡镇医疗保障经办业务工作。联系电话:0878—5216579。

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